Zespół hiperwentylacyjny

Oddech jest bardzo ważny. Tlen także. Ale czy w nadmiarze pozytywnie wpływa na organizm? Niestety nie – prowadzi do zespołu hiperwentylacyjnego.

Definicja i przyczyny

Polega na znacznej intensyfikacji mechanizmu oddechowego, przede wszystkim poprzez zwiększenie czynności oddechu. Główną przyczyną są histeria, lęk i zaburzenia psychiczne. W praktyce RM dosyć często spotykany. Na szczęście jest to zespół objawów, który można skutecznie opanować bez nakładu wielu środków.

Co dzieje się w organizmie?
  • W wyniku tachypnoe następuje spadek prężności dwutlenku węgla we krwi.
  • Prowadzi to do zasadowicy oddechowej na skutek pozbywania się przez organizm dużej liczby jonów wodoru.
  • Następnie zmniejsza się liczba wolnych jonów wapnia.
  • Powoduje to względną hipokalcemię (bo jednocześnie zwiększony jest napływ wiążących Ca2++) i tężyczkę.
  • Hipokalcemia powoduje zespół objawów hiperwentylacyjnych.

Objawy

  • Duszność (pomimo szybkiego oddechu i prawidłowej SpO2)
  • Pobudzenie, lęk
  • Mrowienie rąk i nóg
  • Ustawienie ust w tzw. „karpia”
  • Bladość powłok skórnych
  • Tachykardia

Myśląc o zespole hiperwentylacyjnym dobrze pamiętać, że:

  • Brak jest sinicy (pomimo pierwszego wrażenia, że pacjent się dusi)
  • Wartości ciśnienia tętniczego krwi są zazwyczaj prawidłowe
  • Zazwyczaj dotyczy młodych kobiet

Postępowanie

  1. Pozycja półwysoka, siedząca
  2. Zachęcić do spowolnienia oddechu
  3. Można zastosować plastikowy worek (np. maska z rezerwuarem, bez dopływu tlenu), aby zwiększyć dwutlenki węgla w mieszaninie gazów, którymi oddycha pacjent (uwaga! żeby nie przesadzić)
  4. Ewentualnie można ostrożnie zastosować diazepam w celu uspokojenia pacjenta

W przypadku konsekwentnego postępowania od pkt. 1 do 3 farmakoterapia najczęściej jest zbędna. Oczywiście po uspokojeniu pacjenta warto zająć się wywiadem w aspekcie psychiatrycznym.

Pamiętajmy, że sama hiperwentylacja (jako pojedynczy objaw) może być również przyczyną wielu innych nagłych stanów zagrażających życiu (np. kompensacja kwasicy metabolicznej).

Reklamy

Skomentuj

Wprowadź swoje dane lub kliknij jedną z tych ikon, aby się zalogować:

Logo WordPress.com

Komentujesz korzystając z konta WordPress.com. Log Out / Zmień )

Zdjęcie z Twittera

Komentujesz korzystając z konta Twitter. Log Out / Zmień )

Facebook photo

Komentujesz korzystając z konta Facebook. Log Out / Zmień )

Google+ photo

Komentujesz korzystając z konta Google+. Log Out / Zmień )

Connecting to %s