Magiczna różowa pigułka – hydroksyzyna w RM

Hydroksyzyna to lek często wykorzystywany w praktyce przedszpitalnej. Wbrew pozorom, taka mała, różowa tabletka może mieć szerokie zastosowanie.

Hydroksyzyna w ZRM „P”

W podstawowych ZRM ratownik medyczny wykonujący czynności ratunkowe może stosować hydroksyzynę drogą enteralną i parenteralną według Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 kwietnia 2016 r. w sprawie medycznych czynności ratunkowych i świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego.

Takie uprawnienia posiada również pielęgniarz zgodnie z rozporządzeniem MZ z dnia 7 listopada 2007 r. w sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego, załącznik nr 3 (wykaz leków, do których podawania choremu bez zlecenia lekarza uprawniona jest pielęgniarka i położna), ale jest on uprawniony do podania hydroksyzyny wyłącznie drogą doustną w formie tabletki lub syropu (pielęgniarki i pielęgniarze systemu jeszcze nie uzyskali podobnych do ratowników medycznych uprawnień, ale proces legislacyjny trwa…).

Czym jest hydroksyzyna?

To pochodna piperazyny, której mechanizm działania jest prawdopodobnie związany z zahamowaniem aktywności ośrodków w warstwie podkorowej układu nerwowego. Najistotniejsze działania (a jak na jedną tabletkę jest ich sporo) to:

  • uspakajające
  • przeciwlękowe
  • rozkurczające
  • przeciwhistaminowe
  • przeciwbólowe
  • przeciwwymiotne
  • cholinolitycznie

Oczywiście najczęściej wykorzystuje się uspakajające i przeciwlękowe oraz pomocniczo analgetyczne i przeciwwymiotne działanie hydroksyzyny.

Wskazania

Wynikają oczywiście ze swojego działania. W realiach pogotowia ratunkowego używa się jej w następujących sytuacjach:

  • Objawy lęku, niepokoju
  • Nadmierne pobudzenie w przebiegu nerwicy
  • Nudności na tle psychosomatycznym

Zalety

  1. Szybki czas rozpoczęcia działania, po ok. 15–30 min.
  2. Działanie utrzymuje się przez 6–8 godzin.

Przeciwwskazania

Jak w każdym leku jest całe mnóstwo. To co ciekawe podczas pracy w PRM:

  • ciąża i okres karmienia piersią
  • jaskra
  • osłabiona perystaltyka przewodu pokarmowego
  • otępienie! (niestety obecne zaburzenia poznawcze mogą komplikować sytuację w różnicowaniu przyczyn stanów lękowych i zdenerwowania – przeciwwskazana ze względu na działanie cholinolityczne)
  • zaburzenia rytmu serca
  • obniżony próg drgawkowy (szczególnie u dzieci)

Niestety – przeciwwskazań jest bardzo dużo – jak w każdym medycznym produkcie.

Czy obawiać się działań ubocznych?

Jest ich wiele, szczególnie kiedy otworzy się pharmindex. Ale to lek względnie bezpieczny. Najczęstsze według występowania to nadmierna senność, suchość w jamie ustnej, ból głowy, uspokojenie, uczucie zmęczenia i znużenia.

Stąd najlepszym wyjściem dla pacjenta pozostawionego w domu po interwencji ZRM jest położenie się spać. W żadnym wypadku chory nie powinien prowadzić samochodu, ani innych pojazdów mechanicznych.

Uwaga na…

Interakcje w jakie wchodzi hydroksyzyna z innymi lekami to przede wszystkim:

  • nasila działanie opioidów i nieopioidowych leków przeciwbólowych, barbituranów, innych leków uspokajających i nasennych, leków przeciwzakrzepowych.
  • nasila działanie alkoholu
  • nasila działanie leków przeciwhistaminowych, przeciwdepresyjnych i neuroleptyków

Jaka dawka?

Jedna. Zazwyczaj podaje się po prostu jedną tabletkę (50 mg) p.o.

Jak zaznacza producent – podanie domięśniowe jest zalecane tylko w stanach nagłych, kiedy podanie enteralne jest niemożliwe lub utrudnione.

Advertisements

One thought on “Magiczna różowa pigułka – hydroksyzyna w RM

  1. Witam Serdecznie!
    Mam problem z nerwobolami i hydroksyzyna często ratuje mi życie… Jak ten lek udziela się z paracetamolem ? Ktory występuję np w Gripex Hot do picia. Jestem przeziebiony, mam stan podgoraczkowy i chciałbym wziąć Gripex. Czy jeżeli będzie taka potrzeba żeby wziąć potem Hrydroksyzyne 10mg to nie zaszkodzi ?

    Lubię to

Skomentuj

Wprowadź swoje dane lub kliknij jedną z tych ikon, aby się zalogować:

Logo WordPress.com

Komentujesz korzystając z konta WordPress.com. Log Out / Zmień )

Zdjęcie z Twittera

Komentujesz korzystając z konta Twitter. Log Out / Zmień )

Facebook photo

Komentujesz korzystając z konta Facebook. Log Out / Zmień )

Google+ photo

Komentujesz korzystając z konta Google+. Log Out / Zmień )

Connecting to %s